 |
| Registreren en declareren |
| Nieuwe regels ggz voor 2023 gepubliceerd |
| De nieuwe regels voor de ggz zijn gepubliceerd. We hebben geen grote wijzigingen doorgevoerd om aanbieders de tijd te geven om hun ict-systemen op orde te krijgen. We hebben een aantal wijzigingsverzoeken gehonoreerd zodat deze in 2024 ingevoerd kunnen worden. Een overzicht van de regels voor 2023 vindt u op onze website. Hieronder zetten wij de wijzigingen op een rijtje. |
|
|
|
|
| Registeren en declareren |
| Wijzigingen acute ggz |
- Voor het vaststellen van het definitieve budget (nacalculatie) hebben wij een wijziging doorgevoerd op verzoek van veldpartijen. De aanbieder en verzekeraar kunnen ervoor kiezen niets te wijzigen ten opzichte van het verwachte budget (voorcalculatie). Dit geeft beide partijen zekerheid over het budget.
- Tot en met dit jaar moesten aanbieders hun gehele capaciteit invullen die wij vervolgens via een verdeelsleutel toerekenden aan de Zvw. Vanaf 2023 hoeven de aanbieders hun capaciteit die ze inzetten voor jeugdigen (18-) niet meer in te vullen. Vooral het vaststellen van die verdeelsleutel wordt makkelijker.
- Aanbieders kunnen nu ook hun reistijd declareren. Er zijn hiervoor twee extra prestaties (reistijd acute ggz) bijgekomen.
- Onze beslisregel bij éénzijdige aanvragen is aangepast. Beide partijen moeten hun aanvraag onderbouwen en motiveren. Mede naar aanleiding van een uitspraak van het CBb is dit aangepast. De beslisregel was “de laagste tenzij onredelijk”.
|
|
|
|
|
 |
| Regels zorgprestatiemodel 2023 |
| Vergoeding inzet tolken in groepsconsult |
Per 2023 is er in het zorgprestatiemodel een nieuwe toeslag voor de bekostiging van de inzet van een doventolk en een talentolk in groepsconsulten. De NZa voegt 10 prestaties toe aan het zpm, die gekoppeld worden aan het aantal patiënten dat binnen een groepsconsult een tolk deelt. Dit heeft wel impact op de ICT, maar er is maatschappelijke behoefte aan de aanwezigheid van tolken bij groepsconsulten binnen de geestelijke gezondheidszorg. Daarnaast is dit zorg die valt binnen de aanspraken van de Zorgverzekering, dus moet hiervoor een prestatie beschikbaar zijn.
De aanleiding voor de wijziging is dat een beperkt aantal zorgaanbieders te maken heeft met patiënten die gebruik moeten maken van een tolk. Deze aanbieders komen niet uit met de huidige bekostiging. Voor een vergoeding van de inzet van tolken in groepsconsulten maken zij nu specifieke afspraken met zorgverzekeraars of maken zij gebruik van max-max-tarieven.
Op onze website vindt u een overzicht van de nieuwe regels voor 2023. |
|
|
|
|
 |
| Tarieven zorgprestatiemodel 2023 |
| Herverdeling indirecte tijd tussen individuele consulten en groepsconsulten |
We hebben de verdeling van indirecte tijd naar groepsconsulten aangepast. Algemeen indirecte tijd is de tijd die een behandelaar besteedt aan een patiënt ter voorbereiding, onderzoek of verslaglegging, maar die niet direct aan een (groeps-)consult te koppelen is. Per 2023 wordt de algemeen indirecte tijd in de tarieven verdeeld over behandel- en groepsconsulten. De impact van deze wijziging verschilt per beroepsgroep en per setting. De impact is het grootste voor beroepsgroepen met relatief veel indirecte tijd.
In de huidige tarieven wordt de algemeen indirecte tijd toegerekend aan behandelconsulten. Ten opzichte van 2022 zullen de tarieven van individuele behandelconsulten in 2023 dalen. Dit komt doordat er minder algemeen indirecte tijd aan de consulten wordt toegekend. De tarieven van groepsconsulten zullen flink stijgen.
Een verdere onderbouwing van deze wijziging vindt u in de verantwoording onderhoud zorgprestatiemodel 2023 in de bijlage van de Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg (BR/REG-23139) |
|
|
|
|
 |
| Registratieverplichting |
| Zorgvraagtypering: leren van de praktijk |
De geestelijke gezondheidszorg (ggz) is in beweging. Dit jaar is het door alle brancheorganisaties gedragen Zorgprestatiemodel ingevoerd, waar zorgvraagtypering een onderdeel van uit gaat maken. Sinds dit jaar registreren behandelaren het zorgvraagtype en naar verwachting kan dat over een aantal jaar de basis vormen voor de zorginkoop in de ggz. Een grote overgang, maar wel een die door samenwerking zo goed mogelijk aansluit op actuele behoeften.
Zorgvraagtypes worden sinds dit jaar geregistreerd, maar het systeem is nog niet af. De NZa verzamelt de komende jaren gegevens om zorgvraagtypering te verbeteren. Dat doen wij niet alleen. Samen met een commissie van brancheorganisaties en het Zorginstituut willen we de zorgvraagtypering verder ontwikkelen. |
|
|
|
|
 |
| Gegevensaanlevering |
| Aanvragen accounts uiterlijk 1 september |
| Als zorgaanbieder in de ggz levert u vanaf 1 oktober 2022 maandelijks uw wachttijdinformatie aan via het Zorgbeeldportaal van de NZa. Ook vragen we u om vanaf juli 2022 twee keer per jaar informatie over de zorgvraagtypering aan te leveren. Het is belangrijk dat u uiterlijk 1 september een account aanvraagt voor zowel het Zorgbeeldportaal en de aanlevering van de zorgvraagtypering. U leest in onze vraag en antwoord Hoe kan ik me aanmelden voor het Zorgbeeldportaal? hoe u beide accounts kunt aanvragen.
Lees voor meer informatie de informatiekaart 'Aanleveren wachttijden via Zorgbeeldportaal, aanleveren gegevens zorgvraagtypering'. |
|
|
|
|
| Registratieverplichting zorgvraagtypering |
| NZa coulant bij registratieverplichting zorgvraagtypering van klanten Tenzinger |
Sinds 1 juli is het verplicht de informatie-elementen onder zorgvraagtypering te registeren. Een voorbeeld hiervan zijn de scores op de HoNOS+. Medicore, het ict-systeem van Tenzinger is niet op tijd in staat om deze gegevens te registeren. Een grote groep ggz-aanbieders gebruikt dit ict-systeem. Hierdoor wordt er minder data vastgelegd voor de doorontwikkeling van zorgvraagtypering.
Registratieverplichting wordt tijdelijk niet gehandhaafd
We begrijpen dat klanten van Tenzinger, tot aan de implementatie van de registratiemogelijkheid, buiten hun schuld niet redelijkerwijs in staat zijn aan de registratieverplichting te voldoen. We zullen de eerste maanden dan ook geen handhavingsmiddelen inzetten tegen klanten van Tenzinger. We hopen op deze manier de onrust die klanten van Tenzinger hebben over het niet na kunnen komen van de registratieverplichting weg te nemen.
Na onderzoek door de NZa blijkt dat tijdelijke oplossingen, zoals het opslaan van een pdf en de gegevens achteraf handmatig invoeren, te veel administratieve lasten opleveren voor de aanbieders en ten koste zal gaan van de zorg en bovenal mogelijke privacy-bezwaren kennen.
Aanleveren in oktober
Tenzinger zal voor of in oktober de registratie van zorgvraagtypering mogelijk maken. Vanaf dat moment moeten hun klanten dan ook registreren. Zorgaanbieders die gebruikmaken van Medicore vragen we om na de eerste registraties, een aanlevering te doen. Ze hoeven geen contact te zoeken met de NZa. Uit de aanlevering van de informatieverplichting zorgvraagtypering kan de NZa opmaken met welk ict-systeem een zorgaanbieder werkt. |
|
|
|
|
|
