Nieuwsbrief NZa voor de mondzorg, juli 2022
 |
| Registreren en declareren |
| Regels 2023 |
| We hebben onze regels voor de mondzorg voor 2023 gepubliceerd. Deze regels en een overzicht van de belangrijkste wijzigingen vindt u op de pagina Registreren en declareren op onze website. |
|
|
|
|
 |
| Registreren en declareren |
| Meer online aanbieders van onzichtbare beugels |
De NZa verdiept zich momenteel in onzichtbare beugels. Dit zijn categorie-7 beugels die steeds vaker online worden aangeboden door verschillende aanbieders. Soms is er naast de producent van de beugel en de zorgverlener die de beugel aanmeet nog een tussenpartij betrokken. De rekening voor de patiënt mag hierdoor niet hoger worden. Ook bijvoorbeeld het betalen per pin of het inschakelen van een factoringsbedrijf mag niet leiden tot een hogere rekening.
Zodra een BIG-geregistreerde tandarts betrokken is bij de behandeling gelden de regels van de NZa. In onze informatiekaart Hoe declareer ik een behandeling met onzichtbare beugels? hebben we vragen over het declareren van categorie-7 beugels op een rij gezet. We gaan in gesprek met aanbieders om hen erop te wijzen dat ze aan onze regels moeten voldoen. |
|
|
|
 |
| Declaratiegedrag aangepast |
| Aandacht voor gebruik van V91 |
De NZa heeft al langer aandacht voor juist gebruik van de prestatie V91, éénvlaksvulling composiet. Soms wordt deze code onterecht gebruikt bij het vastzetten van retentiebeugels of het opvullen van een schroefgat bij het plaatsen van een kroon op een implantaat.
Eind 2020 heeft een aantal mondzorgaanbieders op ons verzoek declaraties gecorrigeerd en betrokken patiënten en zorgverzekeraars terugbetaald. Dit jaar viel ongeveer de helft van deze aanbieders voor V91 nog steeds op in de declaratiedata van Vektis. Dit was reden voor ons om declaratiedata op te vragen bij deze aanbieders zelf. Uit de aangeleverde informatie bleek vervolgens niet dat het declaratiegedrag verkeerd was. Eén mondzorgaanbieder is nog in onderzoek. We houden ook in de toekomst aandacht voor correct gebruik van prestatie V91. |
|
|
|
|
 |
| Vanaf 1 juli |
| Beleid voor zorgspecifieke concentratietoets gewijzigd |
Sinds de invoering van de zorgspecifieke concentratietoets in 2014 hebben we veel ervaring opgedaan in het behandelen van aanvragen. Daarbij zien we dat sommige onderdelen van de toets een aanpassing behoeven. De wijzigingen gaan over de reikwijdte van de toets, het aanleveren van financiële gegevens en het informeren van cliënten en personeel.
Het nieuwe beleid geldt vanaf 1 juli, maar tot 1 september 2022 mag u nog wel het huidige aanvraagformulier gebruiken. In de informatiekaart leest u over de belangrijkste wijzigingen. U vindt de herziene Toelichting aanvraagformulier zorgspecifieke concentratietoets en het nieuwe aanvraagformulier op onze website. |
|
|
|
|
|
|
|
| ©2022 NZa | Privacy | Je ontvangt deze e-mail op |
|
|
|
