 |
| Regels 2024 |
| Regels 2024 beschikbaar |
| Op onze website vindt u de regels die volgend jaar in werking treden. Daar vindt u ook een korte samenvatting van de belangrijkste wijzigingen in 2024. Eerder deze maand lieten we in een nieuwsbericht weten dat we de tarieven voor 2024 opnieuw gaan berekenen. De reden hiervoor is dat het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) het definitieve prijsindexcijfer voor materiële kosten te hoog had vastgesteld. De definitieve index voor materiële kosten 2023 is 7,02% in plaats van 9,99%. De tarieven in de regels voor de mondzorg voor 2024 zijn op basis van dit nieuwe prijsindexcijfer berekend. |
|
|
|
|
 |
| Registreren en declareren |
| Retentie mogelijk onterecht in rekening gebracht als beugel categorie 1, 2 of 3 |
Wij krijgen signalen dat sommige mondzorgaanbieders het plaatsen van een beugel categorie 1, 2 of 3 standaard in rekening brengen kort na het verwijderen van een beugel categorie 5 t/m 9. Hoewel onze regels dit in specifieke gevallen niet uitsluit, hebben we het vermoeden dat deze prestaties in rekening worden gebracht voor het plaatsen van retentieapparatuur. Kosten voor het plaatsen van retentie-apparatuur zijn in de prijs van het verwijderen van de beugel inbegrepen (F492). Voor het plaatsen van extra retentie-apparatuur is de prestatiecode F813 de aangewezen code.
Een behandeling mag altijd alleen in rekening worden gebracht wanneer deze daadwerkelijk plaatsvindt. Het in rekening brengen van het plaatsen van een beugel categorie 1, 2 of 3 bij (extra) retentie-apparatuur is dus niet toegestaan. |
|
|
|
|
 |
| Toezicht |
| Boete voor tandarts vanwege duizenden verkeerde declaraties |
De NZa legt H.K. Tjan Tandheelkunde B.V. een boete op van € 227.000 vanwege verkeerde declaraties, een ondeugdelijke administratie en een gebrek aan transparantie. De bestuurder van deze zorgaanbieder krijgt een persoonlijke boete van € 68.100 opgelegd omdat hij geen passende maatregelen heeft genomen om de situatie te verbeteren.
Duizenden verkeerde declaraties
Deze tandarts heeft de Wet marktordening gezondheidszorg, artikelen 35, 36 en 38 overtreden. Hij krijgt de boete omdat op basis van onderzoek is gebleken dat de tandarts meermaals onjuiste rekeningen naar zorgverzekeraars en patiënten stuurde. Er werd teveel gedeclareerd en er werd niet geleverde zorg of andere zorg dan geleverd in rekening gebracht. Patiënten zijn tevens niet voldoende geïnformeerd doordat de tandarts geen voorafgaande offertes voor behandelingen verstrekte en de administratie voldeed niet aan de eisen. Het gaat om duizenden verkeerde declaraties in de periode van 2018 tot medio 2021. U kunt het hele besluit hier nalezen. In februari 2022 legde de NZa een aanwijzing op aan deze aanbieder die inhield dat de tandarts moet stoppen met de overtredingen.
Om de zorg betaalbaar te houden is het van belang dat alle aanbieders van mondzorg declareren volgens de regels van de NZa. De tandarts is ook door de tuchtrechter voor 1 jaar geschorst uit het BIG-register. Hij mag gedurende de schorsing niet meer werken als tandarts. De Inspectie Gezondheid en Jeugd houdt daar toezicht op. |
|
|
|
|
 |
| Gezamenlijke ambities voor de mondzorg |
| Voortgang gezamenlijke ambities voor de mondzorg 2023 |
| De NZa werkt met de beroepsverenigingen in de mondzorg, met cliënten- en patiëntenorganisaties en met zorgverzekeraars aan gezamenlijke ambities voor de mondzorg. Het doel van deze ambities is om innovatie, preventie en transparantie voor de patiënt te verbeteren. De verschillende partijen in de mondzorg werken op dit moment concreet aan het wegnemen van obstakels, creeëren van randvoorwaarden en doen van onderzoek om die ambities te bereiken. De NZa faciliteert en ondersteunt dit. Ieder draagt zo vanuit zijn eigen rol en bevoegdheden bij aan het bereiken van de gezamenlijke ambities. Ten behoeve van alle ambities is de afgelopen tijd voortgang geboekt. |
|
|
|
|
|
