|
Februaribrief benutting budgettair kader Wlz 2024 |
Budget voor langdurige zorg in 2024 voorlopig voldoende |
Voor het komende jaar verwacht de NZa dat het budget voor de langdurige zorg in 2024 voldoende is om alle noodzakelijke zorg te vergoeden. De NZa verwacht een ruimte in het kader tussen de € 1 miljoen en € 322 miljoen. Hoewel we nu inschatten dat het budgettair kader voldoende is, blijft de NZa grote uitdagingen zien voor de betaalbaarheid en organisatie van de Wet langdurige zorg (Wlz). |
|
|
|
|
Op weg naar beter aansluitende tarieven |
NZa, ZN en VGN onderzoeken differentiatie bekostiging VG7 |
De zorg voor mensen met een verstandelijke beperking die behoefte hebben aan zeer intensieve begeleiding, behandeling en verzorging vanwege ernstige psychische en/of gedragsproblemen (zorgprofiel VG7) staat al enkele jaren onder druk. De tariefstelling voor VG7-prestaties sluit niet goed aan bij de benodigde zorg. Daarom onderzoeken NZa, ZN en VGN gezamenlijk twee sporen:
- Aanpassing van de VG7-tarieven van de bestaande prestaties.
- Aanpassing van de prestatiestructuur die het mogelijk maakt te differentiëren in de bekostiging voor twee subgroepen binnen het profiel VG7.
VWS is betrokken bij dit proces en steunt de verkenning van deze oplossingsrichting. Lees er meer over in het document NZa, ZN en VGN onderzoeken differentiatie in bekostiging van VG7-prestaties. |
|
|
|
|
Uitvraag start in mei |
NZa kostprijsonderzoek voor nieuwe ggz-tarieven per 2026 |
De NZa bereidt momenteel een kostprijsonderzoek voor naar de prestaties binnen het Zorgprestatiemodel voor de ggz die valt onder de Zorgverzekeringswet en de forensische zorg. In dit kostenonderzoek nemen wij ook de ggz-verblijfsprestaties inclusief behandeling binnen de Wet langdurige zorg (ggz-b en ggz-wonen) én de beschikbaarheidbijdragen voor de medische vervolgopleidingen in de ggz mee. Het doel van het onderzoek is om actuele en kostendekkende tarieven te bepalen die per 2026 ingaan. De NZa start in mei 2024 met de uitvraag voor dit kostprijsonderzoek. Lees er meer over in deze informatiekaart. |
|
|
|
|
Stand van zaken |
Update kostprijsonderzoek ghz en ggz (Wlz) |
De kwaliteit van de aanlevering van gegevens en daarop volgende analyses is nog niet ver genoeg om de fase van duiding van kostprijzen te starten, zoals we die gepland hadden. Wij volgen nu twee parallelle trajecten om te komen tot conceptkostprijzen: modelaanpassingen en gegevensverbetering. De modelaanpassingen leiden ertoe dat we meer aangeleverde gegevens meenemen, zonder dat dit extra werk voor zorgaanbieders meebrengt. De gegevensverbetering kan ertoe leiden dat we de aangeleverde gegevens willen bespreken met individuele zorgaanbieders. Meer weten? Kijk op de pagina over het kostprijsonderzoek op NZa.nl. |
|
|
|
|
Kostenonderzoek zelf nog niet gepland |
NZa-pilot om via KIK-V data voor kostenonderzoek verpleeghuiszorg uit te vragen |
De NZa houdt een pilot om na te gaan of zij via de KIK-V werkwijze gegevens kan uitvragen voor een kostenonderzoek onder verpleeghuizen. Binnen het programma KIK-V werken zorgaanbieders en een aantal landelijk opererende gebruikers van zorgdata (waaronder de NZa) in de verpleeghuiszorg samen aan het beter afstemmen en uitwisselen van gegevens. Het gaat om bijvoorbeeld kwaliteitsgegevens over geleverde zorg, personeelsgegevens en financiële gegevens. Deze ketenpartijen leggen in een uitwisselprofiel vast welke informatie zorgaanbieders met hen delen. Het is de bedoeling dat een aantal aanbieders voor de NZa test of via de KIK-V werkwijze de gevraagde gegevens bij de NZa kunnen worden aangeleverd en of deze gegevens gebruikt kunnen worden voor het uitvoeren van kostenonderzoek. Het is nog niet bekend wanneer de NZa een nieuw kostenonderzoek in de verpleeghuiszorg uitvoert. |
|
|
|
|
Sturende rol zorgverzekeraar |
NZa treedt op tegen zorgverzekeraars voor niet nakomen zorgplicht |
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt twee zorgverzekeraars een formele maatregel op voor het niet nakomen van hun zorgplicht. De NZa onderzocht de grootste zorgverzekeraar in vier regio’s met wachttijden boven de Treeknormen voor de geestelijke gezondheidszorg en ziekenhuiszorg. Uit het onderzoek blijkt dat er verbetermogelijkheden zijn voor alle zorgverzekeraars bij het uitvoeren van hun zorgplicht. Bij twee zorgverzekeraars ziet de NZa zulke tekortkomingen dat zij een formele maatregel hebben gekregen. Deze zorgverzekeraars krijgen zes maanden de tijd om dit te verbeteren. Wanneer zij dit onvoldoende oppakken, kan de NZa de maatregel publiceren. |
|
|
|
Alle informatie op een rijtje |
Meer weten over de regels? |
Alle informatie over de langdurige zorg hebben we samengebracht op onze website. U vindt hier de behandelingen en bijbehorende maximumtarieven die u in rekening mag brengen. Daarnaast leest u hoe u als zorgaanbieder declareert en hoe wij daarop toezicht houden. Ook vertellen wij u meer over het aanvragen van budgetten en het publiceren van wachttijden. |
|
|
|
|